Το έγκαυμα είναι μια από τις πιο κρίσιμες προσβολές του ανθρώπινου οργανισμού που οφείλεται στην καταστροφή του δέρματος και των γύρω ιστών της υπό την επίδραση φυσικών ή χημικών αιτίων. Τέτοια είναι η θερμότητα από τον ήλιο, μία καυτή επιφάνεια ή υγρό, το ηλεκτρικό ρεύμα, ακτινοβολίες, καυστικές και χημικές ουσίες.
Τα εγκαύματα ανάλογα με την έκταση και το βάθος τους διακρίνονται σε ελαφρά και βαριά.
ΕΛΑΦΡΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ: Α’ και Β’ βαθμού, με έκταση μικρότερη από το 10% ή 5% της επιφάνειας του σώματος αντίστοιχα.
ΒΑΡΙΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ: Γ’ και Δ’ βαθμού ή εκτεταμένα Β’ βαθμού.
Ως βαριά εγκαύματα θεωρούνται όταν :
● είναι Β’ βαθμού και καταλαμβάνουν επιφάνεια μεγαλύτερη από 25% του σώματος στους ενήλικους και 20% στα παιδιά.
● είναι Γ’ βαθμού και καταλαμβάνουν επιφάνεια ίση ή μεγαλύτερη από 10% της σωματικής επιφάνειας.
● έχουν προσβάλλει τα μάτια, τα αυτιά, τη γεννητική περιοχή, το πρόσωπο, τις παλάμες και τα πέλματα.
● έχει γίνει εισπνοή καπνού ή άλλων τοξικών ουσιών.
● υπάρχουν ταυτόχρονα κατάγματα, άλλοι τραυματισμοί ή σοβαρές ασθένειες.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Α’ βαθμού: πόνος, ερυθρότητα και οίδημα.
Β’ βαθμού: ερυθρότητα και επιφανειακή νέκρωση του δέρματος, σχηματισμός φυσαλίδων.
Γ’ βαθμού: βαριά προσβολή των ιστών του δέρματος, βλάβες των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων και των μυών.
Δ’ βαθμού: απανθράκωση, πλήρης νέκρωση των ιστών του δέρματος, των νεύρων κλπ.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Ελαφρά εγκαύματα Α΄ή Β΄ βαθμού περιορισμένης εκτάσεως μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.
- Άφθονο τρεχούμενο νερό επάνω στο έγκαυμα για περίπου 20 λεπτά, μέχρι να κρυώσει η περιοχή και να υποχωρήσει ο πόνος.
- ΔΕΝ σπάμε τις φυσαλίδες.
ΔΕΝ αλείφουμε με οδοντόκρεμες, βούτυρο, λάδια, κλπ. - Κάλυψη με αποστειρωμένη γάζα και στερέωσή της χωρίς πίεση.
Εγκαύματα Β΄ή Γ΄ βαθμού, τα οποία υπερβαίνουν το 10% και 5% της επιφανείας του σώματος αντιστοίχως, απαιτούν μεταφορά στο νοσοκομείο.
Την έκταση του εγκαύματος υπολογίζουμε, αν λάβουμε υπόψη ότι η παλάμη έχει έκταση περίπου 1% της επιφάνειας του σώματος.
- Απομάκρυνση του αιτίου που προκάλεσε το έγκαυμα
- Αν καίγονται τα ρούχα πρέπει να τυλίξουμε άμεσα τον ασθενή με μια κουβέρτα ώστε να σταματήσει η επαφή με το οξυγόνο που πυροδοτεί τη φωτιά.
- Για τον ίδιο λόγο ο εγκαυματίας πρέπει να σταματήσει να τρέχει αλλά να τον ξαπλώσουμε κάτω, να τον εφησυχάσουμε και να προσπαθήσουμε να προστατεύσουμε το κεφάλι από τη φωτιά.
- Στη συνέχεια κι αφού σβήσει η φωτιά θα πρέπει να καταβρέξουμε τον εγκαυματία με άφθονο νερό για 20 περίπου λεπτά για να σβήσουν τελείως οι φλόγες και να ανακουφιστεί ο ασθενής από τον πόνο.
- Τα υγρά ενδύματα ακολούθως πρέπει να αφαιρούνται, μόλις αρχίσουν να κρυώνουν.
- Τα καμένα ενδύματα που είναι κρύα και στεγνά δεν πρέπει να αφαιρούνται, επειδή είναι δυνατό να προκληθεί μόλυνση του εγκαύματος.
- Ακόμη, πρέπει να αφαιρούνται προσεκτικά τα τιμαλφή που υπάρχουν σε καμμένες περιοχές πριν σχηματιστεί οίδημα και είναι δύσκολο μετά να αφαιρεθούν.
- Άμεση μεταφορά στο νοσοκομείο.
Ο πλαστικός χειρουργός είναι ο ειδικός γιατρός που με μια σειρά ιατρικών πράξεων θα επιχειρήσει πρωτίστως να εξασφαλίσει την επιβίωση του εγκαυματία και εν συνεχεία να αποκαταστήσει στο μέτρο του δυνατού τις δερματικές βλάβες.
Τέτοιες πράξεις είναι χειρουργεία για πλήρωση δερματικών ελλειμμάτων με μοσχεύματα.
Χειρουργική αποκατάσταση μετεγκαυματικών ρικνωτικών ουλών, χρήση ειδικών ναρθήκων σε ακινητοποιημένες αρθρώσεις, χρήση ειδικών διατατήρων δέρματος, χρήση ειδικών πιεστικών ρούχων για την πρόληψη και θεραπεία των υπερτροφικών ουλών.
ΜΕΤΕΓΚΑΥΜΑΤΙΚΑ ΠΙΕΣΤΙΚΑ ΡΟΥΧΑ
Γιατί ένα ειδικό,μετεγκαυματικό, ρούχο είναι χρήσιμο μετά από ένα βαρύ έγκαυμα.
Ένα δέρμα που αναρρώνει από έγκαυμα Γ’ ή Δ’ βαθμού είναι συνήθως ξηρό, στεγνό με εκτεταμένη ρίκνωση και ουλές που δυσχεραίνουν σημαντικά τη λειτουργικότητα των μελών και των αρθρώσεων.
Το πιεστικό μετεγκαυματικό ρούχο λόγω της ειδικής του σύνθεσης αλλά και της πίεσης που ασκεί επιτρέπει στο δέρμα να διατηρεί την απαραίτητη υγρασία ενώ παράλληλα όντας διαπερατό επιτρέπει να το διαπερνά ο αέρας.
Ο συνδυασμός της κατάλληλης ποσότητας υγρασίας με την κατάλληλη ποσότητα οξυγόνου ρυθμίζει την συντεταγμένη παραγωγή κολλαγόνου συμβάλλοντας καθοριστικά στην πρόληψη ή εξομάλυνση των υπερτροφικών ουλών, στην σωστή επούλωση του δέρματός αλλά και στη μερική αποκατάσταση της κινητικότητας του.
